La prostate
La prostate est une petite glande située sous la vessie, autour de l’urètre, le canal qui évacue l’urine. En raison de sa position, ses modifications retentissent souvent sur la miction.
Les problèmes de prostate deviennent plus fréquents avec l’âge, et la plupart ne sont pas des cancers.
Maladies fréquentes de la prostate
- Hypertrophie bénigne (HBP) : augmentation de volume non cancéreuse, très fréquente après 50 ans, qui peut rétrécir l’urètre
- Prostatite : inflammation ou infection de la prostate, avec douleurs pelviennes et troubles urinaires
- Cancer de la prostate : l’un des cancers les plus fréquents chez l’homme, souvent très bien traité lorsqu’il est découvert tôt
Symptômes
Les maladies de la prostate peuvent entraîner :
- Un jet faible ou haché
- Des difficultés à commencer à uriner
- Des envies fréquentes, surtout la nuit
- Une sensation de vessie mal vidée
- Des douleurs du bassin ou du bas du dos, ou des brûlures en urinant
- Du sang dans les urines ou le sperme
Diagnostic
- Examen de la prostate
- Dosage du PSA, un marqueur qui peut augmenter en cas d’HBP, de prostatite ou de cancer
- Analyses d’urine
- Échographie pour mesurer la prostate et vérifier la vidange de la vessie
- IRM ou biopsie en cas de suspicion de cancer
Options de traitement
Le traitement dépend de la maladie, de la gêne ressentie et de votre état de santé général.
Surveillance et hygiène de vie
Une HBP peu gênante se gère souvent en adaptant les horaires de boisson, en réduisant café et alcool, et par un suivi régulier.
Médicaments
Des médicaments qui relâchent la prostate, ou la font diminuer avec le temps, améliorent le jet chez beaucoup d’hommes. La prostatite infectieuse se traite par antibiotiques.
Chirurgie endoscopique (RTUP ou laser)
Quand les médicaments ne suffisent pas, l’excès de tissu prostatique est retiré par les voies naturelles, sans incision externe.
Prise en charge du cancer
Les options vont de la surveillance active des cancers à faible risque à la chirurgie ou à l’orientation vers la radiothérapie, décidées avec chaque patient.
Dépistage du cancer de la prostate
Le PSA associé à l’examen clinique permet de détecter un cancer tôt. Décider de se faire dépister, et quand, est un choix personnel. Il est généralement discuté à partir de 50 ans, ou de 40 à 45 ans en cas d’antécédents familiaux de cancer de la prostate.
Questions fréquentes
Cette page est une information générale et ne remplace pas une consultation médicale.